В Украине живут свыше трех миллионов людей, в которых переломы случаются буквально на ровном месте. Для того, чтобы оказаться в гипсе, им не нужно ни лететь в клумбу из второго этажа, ни падать из стула в процессе выкручивания лампочки, ни подворачивать ногу во время утренней пробежки. Некоторым «счастливчикам» с патологически хрупкими костями вполне достаточно неудачно опереться на руку, закашляться или просто глубоко вдохнуть, чтобы услышать предательский хруст собственного скелета. Что же это за болезнь, откуда она берется и чем лечится?Не вздыхай так тяжело – в гипсе будешь ходить!
Как отмечают врачи, остеопороз (от греческих слов «остеон» – кость и «порос» – отверстие) принадлежит к «тихим» заболеваниям, то есть на протяжении многих лет может ничем о себе не напоминать. Болячка аккуратно «похищает» кальций из нашего скелета, подавляет процесс обновления костной ткани, в результате чего кости становятся более пористыми и менее минерализованими. А хрупкий и ломкий каркас человеческого тела уже не может нормально выполнять функции, положенные на него природой, потому и ломается даже при минимальной нагрузке. Проблема в том, что человек не чувствует последствий этой «грабительской» деятельности, аж пока не попадет в больницу с неожиданным переломом.
Как рассказал «УМ» президент Украинской ассоциации остеопороза, член правления Международной организации из остеопороза, директор Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза профессор Владислав Поворознюк, во многих больных остеопорозом падения из высоты роста, наклонами и резкими движениями приводят к деформации и переломам костей предплечья, тел позвонков, шейки бедренной кости и тому подобное. И страшнее всего – каждый пятый такой перелом заканчивается для пациента смертельно!
«Сегодня в Украине остеопорозом болеют 2,5 миллионов женщин и 900 тысяч мужчин, – отмечает профессор Поворознюк. – Половина пациентов становятся инвалидами, 20 процентов умирают. В целом у женщины риск умереть от остеопороза составляет 3,7 процента. Для сравнения, даже риск умереть от рака молочной железы у женщины более малый – 3,6 процента. Особенно актуальной проблема остается для женщин, которым за 50 лет. Четыре из десяти таких женщин страдают от остеопоротичних переломов. Аналогичная ситуация наблюдается во всем мире».
Ломкая и хрупкая женская судьба
Статистика свидетельствует – женщины страдают от остеопороза (а соответственно, и умирают от переломов) почти втрое чаще от мужчин. Откуда берется такая несправедливость? Как объясняет специалист, это предопределено особенностями женского организма.
«Костная ткань – это живая система, которая постоянно обновляется, – объясняет Владислав Поворознюк. – В процессе принимают участие два типа клеток: остеокласти, которые разрушают изношенную костную матрицу, и остеобласти, которые формируют новую ткань. В норме количество разрушенной кости равняется количеству вибудованой. Благодаря этому на протяжении жизни каждая кость полностью обновляется несколько раз. Но когда женщина вступает в постменопаузальний период, у нее резко падает уровень женского полового гормона, и процесс нарушается. Остеокласти активнее разрушают кистову ткань, чем остеобласти ее выстраивают. Поэтому на фоне недостатка естрогенив у женщины начинается потеря костной ткани. Кроме того, дефицит половых женских гормонов приводит к ухудшению всасывания кальция в тонком кишечнике. А кальций, как известно, отвечает за минерализацию костной ткани».
В целом низкий уровень употребления кальция и витамина D является для Украины большой проблемой. В норме человек должен употреблять 1200 миллиграмм элементарного кальция на сутки (то есть 1,2 грамма), а женщина после менопаузы – 1500 миллиграмм. Но исследования подтверждают, что норма не выполняется даже на половину. Среднестатистическая украинская женщина потребляет около 470 миллиграмм кальция на сутки и даже не догадывается, какой вред наносит этим собственному здоровью. Так и хочется сказать: пейте, взрослые, молоко! Ведь стакан молока (250 милилитрив) содержит 300 миллиграмм кальция. Пол-литра полезного напитка – и половина дневной нормы важного микроэлемента у вас в желудке. К слову, ученые довели, что для лучшего усвоения кальция целесообразнее всего употреблять молоко перед сном.
В 100 граммах твердого сыра содержится 150-250 миллиграмм кальция. Не так уже и много, чтобы за счет одного продукта можно было получить «элементарную норму». Но стоит запить бутерброд с сыром стаканом кефира, и кальциевый завтрак готов.
Кроме того, биодоступный кальций можно получить из морской рыбы, миндалю, лещины, капусты броколи. Да, 100 граммов лещины – это 225 миллиграмм кальция. Как раз хватит, чтобы «добить» суточную норму. Если в вашем меню отсутствуют молочные продукты, молоко вы не переносите, а кефир просто не любите, то ваш организм ежедневно получает не более чем 400-500 миллиграмм кальция. Нетрудно высчитать, что для хорошего состояния костей этого маловато…
Бабуся-европейка – в зоне наибольшего риска
Худые люди болеют остеопорозом чаще, чем дородные, потому что у людей с лишним весом есть жировые клетки, которые превращают гормон надпочечной железы в естрогени. А чем больше в организме естрогенив, тем меньше женщине угрожает остеопороз.
К списку потенциальных жертв болезни также входят женщины, которые часто сидят на диете и имеют плохой аппетит. Постоянно в нарушение режима питания, они предопределяют гормональные изменения в организме, а это к добру не доводит. Кроме того, высокий риск получить остепоротичний перелом имеют свитлошкири билявки с голубыми глазами (в них кости чрезвычайно хрупки от природы), курильщики, любители алкоголя и кофе, пациенты, которые употребляют кортикостероидни гормоны или антибиотики, а также парализованы люди или больные, которые долго находятся на постельном режиме.
И хоть остеопороз может возникнуть в результате воспалительных процессов в костях, нарушение кровообращения, дисфункции щитовидной железы, отравления солями тяжелых металлов, малоподвижного образа жизни, но главным фактором заболевания сегодня остается нарушение баланса половых гормонов в период климакса и недостаточное поступление с едой биологически доступного кальция и витамина D.
Ученые отмечают, что женщины негроидной расы болеют остеопорозом намного реже от белых, потому что имеют значительно более плотные кости. Потому наибольшая опасность заболеть на остеопороз угрожает женщинам европеоидной расы после наступления менопаузы (после 60-65 годов).
Учитывая это, врачи уделяют наибольшее внимание именно этой категории больных. И отмечают, что одним кальцием и витаминами такой женщине уже не поможешь. Для того, чтобы выйти из поля риска смертельных переломов, пациентка должна употреблять специальные препараты, которые стимулируют формирование костной ткани и уничтожают остеокласти, – клетки, которые разрушают кость.
Правда, большинство известных препаратов имеют существенный недостаток – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Но для большинства больных – людей преклонных лет, которые страдают от комплекса хронических заболеваний – это является значительной проблемой. Потому врачи возлагают значительные надежды на новый препарат – разработку швейцарской компании. Клинические исследования подтвердили, что одной инъекции на год вполне достаточно для повышения плотности костей и уменьшения риска перелома тел позвонков, костей предплечья и шейки бедренной кости. По мнению профессора Поворознюка, новинка станет мощным оружием против остеопороза и сможет уберечь от инвалидности и смерти тысячи украинцев.
ВНИМАНИЕ!
Один из главных признаков остеопороза – уменьшение роста. О таком человеке говорят, что она растет к земле. У больного человека уменьшается плотность костной ткани, вследствие этого происходит сжатие позвонков, и позвоночник становится более коротким. Среднестатистическая украинка уже через 20 лет после менопаузы становится более низкой на 7 сантиметров!
О начале заболевания могут сигнализировать другие симптомы. Обеспокоенность должна вызывать ночные судороги в голенях и стопах, боль в костях и пояснице, частые переломы, сильная утомляемость, избыточный зубной налет, парадонтоз, рахит, хрупкость или размягчение ногтей, преждевременное поседение и ускорено сердцебиение.
Если вы заметили такую тенденцию у кого-то из родных, необходимо срочно отвести человека к специалисту и измерять минеральную плотность костей с помощью ультразвукового денситометра. Если показатель будет ниже нормы, нужно срочно начать лечение, не ожидая перелом кости и его страшные осложнения.
ПРОФИЛАКТИКА
Врачи убеждены – для профилактики заболеваний скелета можно что-то делать в любом возрасте. Для этого нужно:
1. Регулярно заниматься физическими упражнениями, крепя мышцы и кости. Но нужно помнить, что при подтвержденном остеопорозе нельзя поднимать предметы, тяжелее пяти килограммов!
2. Обеспечивать организм необходимой ежедневной дозой кальция. Лучше – с продуктами питания. Препараты кальция врачи прописывают в случае, если пациент не переносит молоко или же у него нарушена усвояемость кальция в кишечнике.
3. Регулярно гулять на свежем воздухе. Благодаря этому организм синтезирует из солнечного ультрафиолету витамин D, необхидий для улучшения всасывания кальция в кишечнике. Правда, зимой этот способ «витаминизации» не действует, по крайней мере в наших широтах. Потому в холодное время года лучше покупать витамин D в аптеке.